Phác đồ điều trị tăng huyết áp 2018

PHIẾU KHAI THÁC TIỀN SỬ BỆNH VÀ DÙNG THUỐC

THÔNG TIN BỆNH NHÂN

Họ tên: Năm sinh:………………. Giới tính: ……………

Chẩn đoán: ……………………………………………………………………………………………………………….. ………

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHỎNG VẤN

Dược sĩ rộp vấn: …………………………………………………………. Ngày rộp vấn: ………………….. … ……………………………………………………………………………………………………………….. ……………………….

……………………………………………………………………………………………………………….. ………………………. ……………………………………………………………………………………………………………….. ……………………….

TT

Nội dung thắc mắc

tin tức tự người bị bệnh

Cần hỗ trợ tư vấn lại

A. Hiểu biết của người bị bệnh về căn bệnh tăng HA

1

Ông/bà bị THA vẫn bao lâu? Ông/bà được chẩn đân oán THA Lúc nào?

2

Có ai vào mái ấm gia đình ông bà bị THA hay bệnh lý tyên ổn mạch, xôn xao lipid máu, ĐTĐ không?

3

Ông/bà bao gồm biết hiểm họa của vấn đề ko kiểm soát và điều hành giỏi HA?

4

Ông/bà gồm từ chất vấn HA trên nhà? Nếu có:

Mấy lần vào tuần?

Dụng thế đo HA tại nhà là gì?

Chỉ số HA đo được là bao nhiêu?

Theo chưng sĩ, HA kim chỉ nam (mức HA “tốt”) của ông/bà là bao nhiêu?

Ông/bà bao gồm ghi chnghiền lại chỉ số HA vào sổ nhật ký? Nếu gồm, ông/bà vui mắt cho dược sĩ xem

Nếu HA tại nhà đo được là cao, ông bà làm cho gì? Bác sĩ có hướng dẫn ông/bà phương pháp hành xử khi HA cao không?

B. Các triệu chứng về THA máy vạc

5

Ông/bà bao gồm từng mắc dịch thận, lây nhiễm trùng con đường tè, đái ngày tiết, sử dụng quá dung dịch giảm nhức, bệnh lý tuyến đường liền kề không?

6

Ông bà bao gồm tiếp tục đổ những giọt mồ hôi, nhức đầu, lo lắng, hồi vỏ hộp không?

7

Ông/ bà bao gồm từng co cứng cơ hoặc nhược cơ không?

C. Hiểu biết của người mắc bệnh về thuốc chữa bệnh tăng HA vẫn dùng

8

Thuốc HA ông bà vẫn sử dụng là thuốc gì? Ông/bà áp dụng như vậy nào?

9

Ông/bà tất cả hay quên sử dụng thuốc không? Lý do bởi vì sao?

10

Ông/bà tất cả chấm dứt sử dụng dung dịch không? Lý vì bởi sao?

11

Loại thuốc HA khác các cụ đã có lần áp dụng trước đó là gì?

12

Ông/bà có áp dụng thuốc ko kê 1-1 tốt thực phẩm tác dụng như thế nào khác để khám chữa tăng HA không?

D. Tgiỏi đổi lối sống

13

Ngoài việc thực hiện thuốc, ông/bà còn áp dụng biện pháp làm sao không giống (nlỗi biến đổi lối sống) không?

14

Bác sĩ tất cả ý kiến đề nghị ông/bà hạn chế sử dụng muối mang đến bữa tiệc không? Nếu

gồm, ông/bà thực hiện và thống kê giám sát lượng muối như vậy nào?

15

Ông/bà có lũ dục không?

E. Khả năng dự trữ của người bệnh trước những tình huống nguy cấp tương quan mang đến bệnh THA

16

Ông/bà gồm từng gặp các triệu chứng hạ HA: mờ đôi mắt, lú lấp, cđợi phương diện, hoa mắt, bửa bổ khi thay đổi tư thay (trường đoản cú ngồi/nằm sang trọng đứng), căng thẳng, bi thương mửa tốt không?

17

Bác sĩ tất cả hỗ trợ tư vấn ông/bà bắt buộc rời sử dụng một vài thuốc ko kê 1-1 có chức năng làm tăng HA không?

18

Ông/bà vẫn khi nào nhập viện vì THA chưa?

Tình trạng

bệnh/bệnh

mắc kèm

Lựa lựa chọn dung dịch chữa bệnh tăng huyết áp

Không mắc kèm bệnh tật tyên mạch không giống

Điều trị ban đầu: phối kết hợp nhì thuốc ƯCMC CTTA + CKCa/LT

Cách 2 : phối kết hợp bố thuốc: ƯCMC CTTA + CKCa + LT

Cách 3: phối hợp tư dung dịch (THA kháng trị): Thêm spironolacton ( 5-50 mg ngày) hoặc LT khác, chẹn altrộn chứa beta

Bệnh mạch vành

Ưu tiên ƯCMC CTTA + CB

Nếu không kiểm soát điều hành được HA: thêm CKCa, LT và hoặc kháng aldosteron

Đái tháo dỡ mặt đường

ƯCMC, CTTA, CKCa, LT

Bệnh nhân bao gồm protein niệu: ưu tiên ƯCMC CTTA

Suy tlặng hoặc phì đại thất

trái

EF giảm: ƯCMC CTTA + CB (bisoprolol, carvedilol, metoprolol succinat hoặc nebivolol) + LT cùng hoặc kháng aldosteron khi nên Nếu triệu chứng suy tlặng vẫn còn đấy, xem xét thay thế sửa chữa ƯCMC CTTA bởi valsartan + sacubitril Nếu chưa kiểm soát và điều hành được HA: thêm CKCa team dihydropyridin

EF bảo tồn + ứ đọng dịch: yêu cầu điều trị bởi LT, sau chu đáo chỉ định và hướng dẫn ƯCMC CTTA + CB.

Xem thêm: Điểm Chuẩn Đại Học Sư Phạm Thái Nguyên ) Năm 2021, Điểm Chuẩn Trường Đại Học Sư Phạm

Dày thất trái: ƯCMC CTTA + CB/LT.

Bệnh thận mạn

Cách 1 : kết hợp 2 thuốc: ƯCMC CTTA + CKCa/LT. 

Bước 2 : phối kết hợp 3 thuốc: ƯCMC CTTA + CKCa + LT.

Cách 3: kết hợp 4 thuốc: THA kháng trị: thêm spironolacton hoặc LT khác, chứa hẹn altrộn hoặc chứa beta (Bisoprolol).

Rung nhĩ

CB hoặc CKCa non-dihydropyridin giúp kiểm soát điều hành tần số nhịp

Dự phòng chợt quỵ với dung dịch kháng đông được khuyến nghị ngơi nghỉ bệnh nhân THA kèm rung nhĩ tất cả thang điểm CHA2DS2-VASc ≥ 2 sống phái mạnh cùng ≥ 3 nghỉ ngơi nữ

Dự chống chợt quỵ cùng với thuốc phòng đông con đường uống buộc phải được xem như xét ở

bệnh nhân rung nhĩ mắc kèm THA ngay cả Lúc người bị bệnh chỉ có nguyên tố nguy hại là THA (CHA2DS2-VASc 1 điểm) 

Đột quỵ

Xuất tiết não cấp: 

HATT > 2trăng tròn mmHg: lưu ý chữa bệnh hạ HA bằng dung dịch mặt đường truyền tĩnh mạch máu đến

HATT trung tâm 150 – 2trăng tròn mmHg, trong 6 tiếng đầu, nên tránh hạ áp

Dự chống thốt nhiên quỵ thứ phát:

Sau chợt quỵ cấp cho hoặc thiếu thốn máu não loáng qua, sửdụng LT, ƯCMC /CTTA hoặc phối kết hợp LT 

Bệnh nhân THA đang điều trị bị bất chợt quỵ thiếu hụt máu tổng thể hoặc thiếu huyết não nhoáng qua, đề nghị khởi trị lại sau 72 giờ khởi phát 

Bệnh nhân THA không chữa bệnh nhưng bị đột nhiên quỵ thiếu ngày tiết toàn bộ hoặc thiếu hụt mãu não loáng qua: 

HA > 140/90 mmHg: nên được khám chữa thuốc sau 72 giờ

HA

Cơn THA:

Cấp cứu giúp với cấp bách

THA cấp cho cứu:

Dùng dung dịch hạ áp mặt đường tĩnh mạch phù hợp với theo dõi thường xuyên tổn thương thơm ban ngành đích 

Trong phần nhiều điều kiện phải (nhỏng tách bóc tách phình đụng mạch công ty, sản đơ hoặc chi phí sản giật nặng trĩu hoặc cơn THA thượng thận), HATT cần giảm

Nếu không có ĐK bắt buộc, ko hạ HATT thừa 5% vào tiếng đầu Sau đó, ví như bình ổn, hạ HA cho 160/100 mmHg trong vòng 2-6 giờ đồng hồ tiếp theo sau với thận trọng hạ mang lại HA bình thường trong 24 – 48 giờ

THA khẩn cấp: Bệnh nhvồ cập điều trị dung dịch đường uống tích cực với theo dõi và quan sát. Đích điều trị là HATTr 100 – 110 mmHg trong tương đối nhiều giờ, không đề xuất ở viện 

Thuốc và liều sử dụng xem thêm Phụ lục 3.3

Bệnh nhân

THA cần làm mẹo nhỏ, phẫu thuật mổ xoang

Trước phẫu thuật:

Bệnh nhân THA trải qua phẫu thuật bự đang rất được điều trị CB, đề xuất thường xuyên áp dụng CB.

Bệnh nhân THA vẫn có kế hoạch phẫu thuật lớn theo cmùi hương trình: bắt buộc liên tục điều trị thuốc hạ áp cho tới lúc phẫu thuật 

Bệnh nhân THA trải qua phẫu thuật lớn: rất có thể để ý kết thúc ƯCMC/CTTA trong tiến trình mổ xoang.

ƯCMC CTTA sẽ đầu tư mổ xoang béo theo chương trình và HATT ≥ 180 mmHg hoặc HATTr ≥ 110 mmHg: có thể xem xét hoãn phẫu thuật 

Không ban đầu cần sử dụng CB trong ngày phẫu thuật mổ xoang sinh hoạt người bệnh không khi nào cần sử dụng CB.

Trong phẫu thuật: người bị bệnh HA tăng trong khi phẫu thuật nên được kiểm soát cùng với thuốc hạ áp truyền tĩnh mạch máu cho tới Lúc có thể dùng lại dung dịch uống 

Prúc nữ giới có

tnhì

Ưu tiên áp dụng methyldopa, nifedipin, hoặc labetalol

Chống chỉ định: ƯCMC, CTTA, khắc chế renin trực tiếp

Điều trị cơn tăng HA: labetalol hoặc nicardipin với magnesium truyền tĩnh mạch máu (IV)

THA cường độ nặng: labetalol (IV) hoặc methyldopa, nifedipin con đường uống (PO) Tiền sản giật gồm phù phổi: nitroglycerin (IV) 

Sau sinc tuần đầu, hoàn toàn có thể sử dụng các dung dịch vào 5 team dung dịch chữa bệnh THA bao gồm mà lại để ý tránh sử dụng methyldopa, propanolol, nifedipin

Chống chỉ định và hướng dẫn thuốc ƯCMC, CTTA trên thiếu phụ đến nhỏ bú sữa không có phương án ngừa thai tin cậy

Vấn đề tương quan mang đến áp dụng thuốc

Ví dụ

Không tuân thủ

Không kiểm soát và điều hành HA ở tại mức tối ưu vị ko thay đổi lối sinh sống (ví dụ tinh giảm muối, cai thuốc lá) hoặc vì liều thuốc hạ áp chưa đủ Bệnh nhân ko sử dụng thuốc bởi ngân sách cao

Thuốc ko buộc phải thiết

Liệu pháp kết hợp (ví dụ 2 thuốc ƯCMC)

Cần bổ sung thuốc

Đơn trị liệu không kiểm soát và điều hành HA ở tại mức về tối ưu

Bệnh nhân bị ĐTĐ và albumin niệu không được dùng ƯCMC hoặc CTTA nhằm kiểm soát và điều hành HA

Thuốc ko hiệu quả

Thuốc hạ áp new được phân tách vừa đủ nhưng lại không có đáp ứng nhu cầu trên lâm sàng

Đơn trị liệu với thuốc chứa hẹn α 1

Liều thấp

Không kiểm soát và điều hành HA ở mức về tối ưu vì chưng thực hiện liều thuốc hạ áp tốt rộng liều khuyến cáo 

Liều cao

Bệnh nhân hạ HA bốn thế

Bệnh nhân bị nhịp tyên ổn lờ lững cùng với CB

Phản ứng có hại của thuốc

Ho vày ƯCMC

Hoạt hễ thiết yếu

Nội dung vận động

Hướng dẫn cụ thể

Kế hoạch quan tâm của dược sĩ lâm sàng cho tất cả những người bệnh dịch

Thực hiện

Xác định

kim chỉ nam điều trị

Xác định ngưỡng HA lúc đầu cần

điều trị

BN rất cần được Reviews đẩy đầy đủ với toàn vẹn về tiểu sử từ trước mái ấm gia đình cùng bạn dạng thân, những yếu tố tsi gia cách tân và phát triển tăng áp suất máu, nhân tố nguy cơ tyên ổn mạch, tổn định tmùi hương cơ sở đích với các căn bệnh mắc kèm

Ngưỡng chữa bệnh dựa trên HA tại chống khám

BN 18 – 64 tuổi: HA ≥ 140/90 mmHg

BN 65 –79 tuổi: HA ≥ 140/90 mmHg

BN ≥ 80 tuổi: HA ≥ 160/90 mmHg

Xem xét điều trịlàm việc người mắc bệnh nguy cơ rất to lớn (ví dụ bệnh mạch vành, đột nhiên quỵ, thiếu huyết óc thoáng qua) khi HATT 130 – 140 mmHg.



Kiểm kiểm tra huyết áp

Huyết áp mục tiêu

Đích HA bình thường mang lại toàn bộ người mắc bệnh là áp suất máu phòng khám

Nếu bệnh nhân tiêu thụ tốt, cẩn thận đích áp suất máu ≤ 130/80 mmHg 

Đối cùng với bệnh nhân

Mục tiêu huyết áp trung ương thu đề xuất đạt



120-129 mmHg. 

Không khuyến nghị hạ HATT xuống bên dưới 1đôi mươi mmHg nhằm bảo đảm an toàn bình yên lúc khám chữa THA

Mục tiêu HATTr phải đạt 70 – 80 mmHg

Đối với bệnh nhân to tuổi ( 65 tuổi):

Mục tiêu áp suất máu chổ chính giữa thu trong khoảng 130-139 mmHg

Mục tiêu HATTr đề nghị đạt 70 – 80 mmHg

Kiểm kiểm tra các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn tyên ổn mạch với các dịch đồng mắc theo những khuyến nghị hiện nay hành

Rối loàn lipid máu 

Tmê say khảo phú lục 3.6

Bệnh nhân nguy cơ tyên ổn mạch khôn xiết cao: khuyến cáo cần sử dụng statin liều cao cùng với đích LDL-C 1/2 giả dụ LDL-C ban đầu là từ một,8-3,5 mmol/L (70-135 mg/dL). 

Bệnh nhân nguy cơ tiềm ẩn tlặng mạch cao: khuyến cáo cần sử dụng statin liều trung bình với đích LDL-C một nửa nếu như LDL-C lúc đầu là 2,6-5,2 mmol/L (100-200 mg/dL).

Bệnh nhân bao gồm nguy hại tim mạch tốt – vừa phải, lời khuyên sử dụng statin liều vừa đủ cùng với đích LDL-C



Đái tháo dỡ đường

Tđam mê khảo phương châm điều trị cmùi hương Đái túa đường



Thừa cân/ bự phì; lớn bụng

Giảm cân, duy trì BXiaoMI 20-25 kg/m2 và vòng eo



Hút dung dịch lá

Ngưng hút thuốc lá lá và nên tránh lây nhiễm độc khói thuốc



Uống những rượu, bia

Hạn chế lượng hễ uống vào,



Ít hoạt động thể lực

Tăng cường hoạt động thể lực 



Stress cùng stress trung khu lý

Giảm găng tay cùng mệt mỏi tâm lý, thăm khám siêng khoa tâm thần ví như cần



Chế độ nạp năng lượng vô số muối 

Hạn chế muối



Điều trị nguim nhân (ví như

Sàng lọc những thể đặc biệt quan trọng của THA máy phát

Cần chăm chú tra cứu kiếm nguyên nhân trong những trường hợp:

Những BN tphải chăng tuổi (



có)

2 hoặc bất kỳ THA độ như thế nào ở tuổi trẻ .

THA cấp nặng nề lên nghỉ ngơi hầu hết BN trước đó cho biết HA bình ổn lâu dài.

THA kháng trị.

THA nặng trĩu (độ 3) hoặc THA cấp bách.

Có sự mở rộng tổn định thương cơ sở đích 

Bệnh cảnh lâm sàng nhắc nhở dừng thnghỉ ngơi khi ngủ.

Các triệu bệnh nhắc nhở u tủy thượng thận hoặc tiểu sử từ trước gia đình u tủy thượng thận.

Lập planer

điều trị

Thuốc

điều trị

Nguyên tắc điều trị

Bắt đầu điều trịsinh hoạt phần nhiều BN bởi phối hợp 2 dung dịch nhằm đạt huyết áp phương châm mau chóng.

Ưu tiên phối hợp ƯCMC CTTA với CKCa/ LT. Lựa lựa chọn CB với một nhóm dung dịch không giống khi BN có đau thắt ngực, sau nhồi huyết cơ tyên, suy tlặng xuất xắc để điều hành và kiểm soát tần số tim.

Bắt đầu 1-1 trị liệu mang đến BN cao tuổi bị thoái hóa hoặc người bệnh tăng huyết áp độ 1 nguy cơ tiềm ẩn tốt (HATT

CTTA, trừ một vài ngôi trường hợp sệt biệt



Đánh giá chỉ định và hướng dẫn bài thuốc phù hợp cùng với chứng trạng bệnh/ đối tượng người dùng quánh biệt 

Tương từ bỏ bệnh viện đường 2



Liều dùng

Tyêu thích khảo Phú lục 3.3



Chế độ sinch hoạt

Chế độ dinch dưỡng

Hạn chế muối

Hạn chế lượng động uống vô,

Nên sử dụng các rau xanh, trái cây tươi, cá, những loại hạt, acid to ko bão hòa (dầu oliu); giảm bớt cần sử dụng giết đỏ, phải dùng



các thành phầm ngũ ly không nhiều to.

Luyện đồng đội lực

Tăng cường vận động thể lực (ít nhất khoảng 30 phút tải thể lực mức độ trung bình trong 5-7 ngày trong tuần)



Hút dung dịch lá

Ngưng hút thuốc lá lá và tránh lây nhiễm độc sương thuốc

Phòng ngừa đổi thay hội chứng

Các xét nghiệm giúp trung bình soát vươn lên là chứng

Thực hiện những xét nghiệm search tổn định thương thơm phòng ban đích

Biến hội chứng của THA hoặc tổn định thương cơ quan đích vì THA:

Đột quỵ, thiếu hụt ngày tiết óc nháng qua, sa giảm trí tuệ, thon ĐM chình họa.

Phì đại thất trái (bên trên năng lượng điện trung khu đồ hoặc khôn cùng âm tim), suy tlặng.

Nhồi huyết cơ tyên, đợt đau thắt ngực.

Bệnh huyết mạch ngoại vi.

Xuất máu hoặc xuất huyết võng mạc, phù sợi thị.

Protein niệu, tăng creatinin ngày tiết thanh khô, suy thận,…



Giáo dục, hỗ trợ tư vấn cho những người bệnh

Về bệnh với mục

tiêu điều

trị

Giải say đắm mục tiêu điều trị

Cung cấp cho cho tất cả những người bệnh dịch những thông số phương châm của huyết áp, những nguyên tố nguy cơ tiềm ẩn tyên ổn mạch buộc phải điều hành và kiểm soát và phòng ngừa những trở nên bệnh của THA hoặc tổn định tmùi hương phòng ban đích bởi vì THA 

Ttuyệt đổi lối sinh sống buộc phải được triển khai ngay nghỉ ngơi tất cả những BN với HA thông thường cao cùng THA. Hiệu trái của biến đổi lối sống hoàn toàn có thể ngnạp năng lượng dự phòng hoặc làm cho lờ đờ phát khởi THA với sút các trở thành cầm tim mạch. 

Xác định kiểm soát điều hành HA đạt đích về tối nhiều trong 2-3 mon.



Về chiến lược

điều trị

Thuốc – liều dùng

Với từng dung dịch khám chữa được kê, người dịch được tư vấn về: chức năng, liều cần sử dụng và phương pháp phân biệt ADR.



Cách sử dụng thuốc uống

Với mỗi phương thuốc uống điều trị được kê,

BN được tư vấn về: thời gian uống dung dịch, giải pháp uống dung dịch cùng khoảng cách giữa các lần sử dụng thuốc.



Chế độ ăn

Tư vấn mang lại BN về chế độ siêu thị nhà hàng.



Luyện đàn dục

Tư vấn đến BN về cơ chế rèn luyện thể



dục.

Hút ít thuốc lá

Tư vấn mang lại BN dừng hút thuốc lá lá và tránh giảm nhiễm độc khói thuốc.



Phòng với khám chữa đổi mới chứng

Tư vấn đến BN khám chu trình giúp khoảng thẩm tra mau chóng biến chuyển hội chứng của THA.



Kiểm kiểm tra các nguyên tố nguy hại tyên mạch với các bệnh dịch đồng mắc theo các đề xuất hiện tại hành

Tư vấn mang lại BN về những yếu tố nguy hại tim mạch với ý nghĩa của việc kiểm soát các bệnh dịch đồng mắc theo những khuyến nghị hiện hành.



Một số tình huống có tác dụng THA

Ngừng sử dụng đột ngột dung dịch chẹn beta hoặc chứa hẹn thụ thể α trung ương

Sử dụng thuốc chẹn beta mà ko sử dụng dung dịch chẹn trúc thể α trước trong

điều trị dịch u tủy thượng thận

Sử dụng thuốc ức chế monoamin oxidase (isocarboxazid, phenelzin, tranylcypromin) với thức nạp năng lượng hay thuốc chứa tyramin

Tắc nghẽn đường hô hấp bên trên, dừng thsinh hoạt Lúc ngủ



Một số yếu tốảnh hưởng tới hiệu quả đo áp suất máu trên nhà

HA đổi khác theo nhịp sinh học tập của khung hình (ví dụ: thời gian trong ngày, cảm xúc…)

Bệnh nhân được support ko tương đối đầy đủ hoặc chuyên môn đo HA sai

Thiếu thời hạn sinh hoạt trước lúc đo

HA (HA đo sau khoản thời gian ngồi nghỉ ngơi 5 phút)

THA ẩn giấu

Bệnh nhân bao gồm nhịp thất bất thường

(rung nhĩ)

Sử dụng cafein, rượu, nicotin trước lúc đo HA (trong vòng 30 phút trước lúc đo HA)

Sử dụng sai trang bị đo HA hoặc sản phẩm đo HA không được soát sổ cùng hiệu chỉnh định kỳ

THA áo choàng trắng

Bệnh nhân ngồi đo HA sai tứ thế



(người bệnh phải ngồi sống lưng trực tiếp, dựa ghế, chân phẳng trên sàn, tay đặt ngang với tim)

Chọn dụng cụ đo gồm kích cỡ không tương xứng (bao bọc tối thiểu 80% chiều dài của cánh tay trên và 40% chiều rộng)

Nội dung quan sát và theo dõi và Reviews điều trị

Kế hoạch chăm sóc của dược sĩ lâm sàng cho người dịch

Thực hiện nay

Cách sử dụng máy đo HA tận nơi

Bệnh nhân cần được support phương pháp áp dụng sản phẩm công nghệ đo HA trên nhà: 

Nghỉ ngơi trước khi đo HA (HA đo sau thời điểm ngồi ở 5 phút) 

Không sử dụng cafein, rượu, nicotin trước lúc đo HA (nửa tiếng trước khi đo HA).

Chọn điều khoản đo tất cả size không phù hợp (bảo phủ tối thiểu 80% chiều lâu năm của cánh tay bên trên và 40% chiều rộng).

Đo HA đúng tứ thay (người bị bệnh đề nghị ngồi lưng thẳng, dựa ghế, chân phẳng trên sàn, tay đặt ngang cùng với tim), 

Sử dụng đúng thứ đo HA và sản phẩm công nghệ đo được kiểm soát, hiệu chỉnh định kỳ



Thời gian đạt HA mục tiêu

HA buổi tối ưu: tái Reviews sau 2 năm

Tiền THA: tái Đánh Giá sau 1 năm

THA độ 1 : xác định trong vòng 2 tháng

THA độ 2 : reviews trong khoảng 1 tháng

THA độ 3: Review và điều trị ngay lập tức hoặc trong khoảng 1 tuần tùy nằm trong vào tình huống lâm sàng cùng phát triển thành chứng



ADR hay chạm mặt của dung dịch

Tđắm say khảo phụ lục 3

